Прививки — дело серьезное

С прививками в Сербии дело обстоит строго.
Сербские поликлиники периодически рассылают по домашним адресам голубые конверты с приглашением явиться на прививку. Тому, кто этого не сделает, грозит немалый штраф. Соответствующее предупреждение содержится в самом извещении, однако не всем цифрам можно верить. Если в извещении фигурирует штраф в размере от 450 до 6000 динаров, то это сильно устаревшая информация, и её появление в почтовом ящике означает только то, что местная поликлиника из соображений экономии пользуется старыми бланками. На самом же деле, согласно новому Закону о защите населения от заразных болезней (действует с 4 марта 2016 года) штраф много выше — от 30 000 до 150 000 динаров (от 250 до 1200 евро, если считать очень приблизительно). Если же ответственность за несделанную прививку несет медицинское учреждение, то для него штраф составит от 50 000 до 2 000 000 динаров (от 400 до 16 000 евро).
Это не значит, однако, что сербская поликлиника имеет право вызвать на прием любого человека и вкатить ему прививку по своему собственному усмотрению. Если речь идет о взрослых людях, то приглашение на прививку является, скорее, исключением, нежели правилом. Вот, например, во Вршаце недавно было разослано порядка 500 приглашений на противостолбнячные прививки. Если человек в детстве получил полный курс вакцинации против столбняка, то в любом случае для обновления иммунитета против этой болезни ему необходимо делать повторную прививку каждые 10 лет. А если противостолбнячная прививка в профилактических целях сделана взрослому (например, после открытой травмы или укуса животного), то через месяц он должен будет получить вторую дозу лекарства, через год — третью и еще через 10 лет — четвертую. Если полный курс из четырех прививок не будет завершен, то в случае нового попадания в экстренную ситуацию всё придется начинать сначала, а это лишняя нагрузка на врачей и лишний расход лекарства. Поэтому время проведения вакцинации фиксируется поликлиникой, и она обязана заблаговременно послать человеку приглашение на получение очередной прививки. Если он не отзывается, следует штраф. За этим следит санитарная инспекция, которая два раза в год собирает в поликлиниках всю необходимую документацию и сначала высылает повторные напоминания о необходимости прохождения прививок, а потом, если не последует никакой ответной реакции, выписывает штрафы.
Аналогичные штрафы могут грозить путешественникам, посещающим страны, где есть риск заразиться холерой, чумой, оспой, желтой лихорадкой, вирусной геморрагической лихорадкой или малярией, но не выполняющим меры, предписанные законом (предварительные прививки, пребывание в карантине по прибытии и т.п.). И то же самое касается родителей (опекунов), которые отказываются вакцинировать своих детей.
Точно так же, как и в России, в Сербии основная доля обязательных прививок приходится на детей. Законом утвержден список из 11 заболеваний, прививки против которых обязательны для всех. Все прививки бесплатны и осуществляются по календарю вакцинации в поликлиниках. Помимо обязательных существуют еще и рекомендуемые прививки (например, от гриппа), но их делать необязательно.
К числу заболеваний, прививки против которых в соответствующем возрасте обязаны делать все жители Сербии, относятся:

1. туберкулез
2. дифтерия
3. столбняк
4. коклюш
5. полиомиелит
6. корь
7. краснуха
8. эпидемический паротит
9. вирусный гепатит B
10. менингит, вызванный гемофильной инфекцией типа B
11. пневмококковая инфекция (данная вакцинация, которая должна защитить детей от таких заболеваний, как воспаление среднего уха, бронхиты и синуситы, стала обязательной только по новому закону и будет включена в календарь прививок на 2017 год).

Пока же детям делаются следующие прививки:

• прививка BCG — сразу после рождения или в течение первого года жизни (против туберкулеза и туберкулезного менингита);
• прививка против гепатита B — дается в трех дозах: при рождении, с 1 месяца и с 6 месяцев;
• прививка против 5 детских болезней (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, менингита, вызванный гемофильной инфекцией типа B) — в возрасте 2 месяцев, 3 с половиной и 5 месяцев;
• первая ревакцинация против четырех заболеваний (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит) — через 10—12 месяцев после последней вакцинации;
• вторая ревакцинация против четырех заболеваний (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелита) — с 6 лет, т.е. перед началом учебы в школе;
• третья ревакцинация против трех заболеваний (дифтерия, столбняк, полиомиелит) — с 14 лет;
• прививка MMR (против кори, паротита, краснухи) делается с 12 месяцев и с 6 лет (до начала обучения в школе).

Не надо думать, что закон, о котором идет речь, распространяется только на граждан Сербии. Речь в нем идет не о гражданах, а о населении страны, и поскольку его общей задачей является предотвращение распространения заразных заболеваний, исключений для жителей-неграждан не предусмотрено (инфекция гражданства не разбирает).
Отсюда следует, что на детей, приехавших в Сербию из России, распространяются общие правила, и для посещения детских садов и школ обязательно потребуется справка о сделанных прививках. Отсутствие прививок не является основанием для отказа в зачислении в школу, однако справку потребуют, посмотрят и пропущенные прививки сделают. Никакие заявления родителей о добровольном отказе от обязательных прививок не помогут: единственным аргументом может стать только наличие серьезных заболеваний (астма, экзема, аллергия на цветочную пыльцу достаточной причиной для отказа от прививок не считаются).
Конечно, хватать ребенка и насильно делать ему прививки никто не будет, закрывать ему ход в школу и выгонять с занятий тоже не станут. Родителей, отказывающихся от прививок, сначала будут уговаривать. Врач сообщит об отказе от прививок в санитарную инспекцию, а оттуда поступит приглашение прийти на беседу о значении и смысле прививок. Если разговор не подействует, на домашний адрес придет уведомление о необходимости прохождения обязательной вакцинации. Не подействует уведомление — придет решение о выписке штрафа в размере от 20 000 до 50 000 динаров, в случае, если ребенок не пройдет вакцинацию в течение 15 дней. Не подействует и это — решение о штрафе вступит в силу, деньги будут списаны с банковского счета (как вариант, возможен арест имущество или направление на принудительные работы). Но даже выплата штрафа не избавит от необходимости делать прививки. Убедившись в своей неспособности воздействовать на несговорчивых родителей, санитарный инспектор передаст дело в Центр социальной работы, который сначала продолжит уговоры, а в крайнем случае вынесет решение об отсутствии должной заботы о развитии ребенка со стороны родителей со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Родители могут придерживаться любых взглядов на полезность прививок, они вправе негодовать, возмущаться и выражать свое отношение к таким порядкам. Но закон принят, вступил в законную силу и с его наличием необходимо считаться. На сегодняшний день в странах Европейского Союза прививками охвачено более 96% детей, в Сербии — 89%, и страна полна решимости ликвидировать эту разницу.

Календарь прививок, действующий в 2016 году